1. Tai Chi pentru prevenirea căderii

De Dr. Paul Lam, dr. Pamela Kircher și Maureen MillerDSC04312

© Drepturi de autor 2013 Dr. Paul Lam. Toate drepturile rezervate, cu excepția copiei pentru scopuri educaționale non-profit. De exemplu, puteți să le trimiteți prietenilor sau să faceți copii pentru studenții care plătesc taxe, atâta timp cât nu se percepe nici o taxă pentru acest material.

Abstract

Tratamentul leziunilor datorate căderilor este una dintre cele mai scumpe condiții de sănătate. Dovezile au arătat că tai chi este unul dintre cele două exerciții eficiente de prevenire a căderilor. Programul "Tai Chi pentru artrita" al lui Paul Lam este dovedit de cel mai mare studiu mondial privind adulții în vârstă pentru prevenirea căderilor și, de asemenea, pentru a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții.

Actualizare - CDC recomandă Tai Chi pentru artrită pentru prevenirea căderilor.PC20131

NB: CDC recomandăTai Chi pentru artrităprogram care este exact la fel caTai Chi pentru artrită și prevenirea căderiicu excepția celor de mai târziu are un accent suplimentar pe prevenirea căderilor. Ambele programe sunt evidențiate pe baza eficienței prevenirii căderilor.

Administrația americană pentru protecția comunitară în caz de prăbușire acordă ajutor Tai Chi pentru informarea și orientarea artritei.

Falls și Tai Chi
Potrivit Centrului american pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), unul din trei adulți cu vârste peste 65 scade în fiecare an. Tratamentul leziunilor cauzate de căderi este costul cel mai scump al sănătății, estimat de 2015 de către CDC, pentru a fi 31 miliarde de dolari pe an în SUA.
 
Există numeroase studii privind măsurile de prevenire a căderilor.O revizuire recentă a studiilor 111 randomizatecare implică subiecți 55,000 individualizați tai chi și programe prescrise individual pentru a fi eficiente. Există sceptici care văd tai chi ca un exercițiu prea blând pentru a avea efecte atât de importante. Adevărat, mișcările tai chi par a fi blând și grațioase, dar ca o forță sub un râu aparent liniștit, mișcările tai chi conțin multă putere și forță interioară. Ceea ce este fascinant este că teama de a cădea deseori duce la mai multe căderi; prin urmare, încrederea în "nu se încadrează" va contribui la reducerea căderilor. Cu o practică obișnuită, tai chi îmbunătățește echilibrul prin întărirea mușchilor și coordonarea; în același timp, ea întărește mintea, îmbunătățind astfel calmul și încrederea în a nu cădea. Astfel, fizic și mental, tai chi este un exercițiu extrem de eficient pentru prevenirea căderilor. Un mare bonus, în același timp, tai chi îmbunătățește, de asemenea, aproape toate aspectele legate de sănătate!DSC04414
 
O abordare bazată pe dovezi
În plus față de manualele stabilite și instruirea consecventă a instructorilor la nivel mondial, programul Tai Chi pentru artrită este bazat pe dovezi. Mai jos sunt câteva exemple.
 
Similar cu alte țări occidentale, Departamentul de Sănătate din Australia de Sud din Sudul Australiei se confruntă cu costuri ridicate legate de leziuni datorate coborârilor - mult mai mari decât leziunile de la orice altă sursă, inclusiv traumatisme rutiere. În 2001, Departamentul a finanțatcel mai mare studiu de prevenire a căderii din lumeîntr-un cadru comunitar. Majoritatea participanților au fost învățați programul Tai Chi pentru artrită. vi Acest studiu a constatat că scăderile recurente au fost reduse cu aproape 70%. De asemenea, a constatat că consolidarea încrederii - o componentă fundamentală a programului Tai Chi pentru artrită - se corelează îndeaproape cu rata redusă de cădere. Acest studiu a fost unul dintre cele două listate pe site-ul oficial al CDC ca dovadă a tai chi prevenirea căderilor.

De atunci și pe baza dovezilor studiului, departamentul de sănătate din New South Wales a finanțat multe tai chi pentru faDSC04240programe de prevenire cu Tai Chi pentru artrita. Unul dintre acestea a fost condus în orașul Ford. Timp de doi ani, aproximativ 20% din populație a participat la clasele tai chi. O evaluare efectuată de Departamentul de Sănătate, luată de persoanele 576 de vârstă 65 sau peste, a luat parte la probele participanților la 31. Sa constatat că 99% dintre participanți au îmbunătățit echilibrul și flexibilitatea și 100% îmbunătățit.

Pe lângă departamentul de sănătate din New South Wales, departamentul de îngrijire pentru vârstnici din Victoria, Departamentul de Sănătate din Australia de Sud și departamentul de Sport și creație, printre altele din întreaga lume, au finanțat cursuri de formare pentru Tai Chi pentru programele de artrită.
 
Un program de asistență pentru zonele de sănătate din sudul regiunii mai mari (GSHAS)a fost studiat de Universitatea Națională Australiană. GSHAS, care acoperă o populație totală de 452,643 distribuită pe o suprafață de kilometri pătrați 166,000, a pus în aplicare și oferă sprijin permanent pentru programul Tai Chi pentru artrita pe o bază non-profit timp de opt ani. O echipă de cercetare de la Universitatea Națională australiană a studiat ultimii trei ani (februarie 2007 până în iunie 2010) în timpul cărora programul Tai Chi pentru artrită a fost urmat de 1.7% din populația țintă. Au fost cursuri 119 în locațiile 49 la un cost estimat a fi 76 AU pe persoană pe an. Rezultatul arată o îmbunătățire semnificativă a ratei de cădere și a bunăstării generale. Interesant, căderea și teama de cădere sunt un factor relativ minor în motivarea participanților de a se alătura clasei tai chi. În schimb, oamenii continuă să vină la clasele tai chi, deoarece aceștia experimentează o serie de beneficii fizice, sociale și cognitive pe care le găsesc în mod covârșitor pozitive. Aceste beneficii includ îmbunătățiri ale funcției fizice, sănătății și bunăstării psihologice și vigoarea socială - toate distribuite relativ egal între organismul participant. Aceste beneficii abordează o serie de probleme care pun provocări populației în vârstă și îmbătrânire din comunitățile rurale.DSC04357

În cadrul companiei 2000, Corporația de Compensare a Accidentelor (ACC) din Noua Zeelandă, un organism guvernamental național care are o politică fără vicii și care compensează toate accidentele și rănile din țară, a realizat că prevenirea este adesea mult mai ieftină decât tratamentul. Experții lor medicali au recomandat utilizarea tai chi, printre alte exerciții, pentru a preveni căderile. Fiind nou în tai chi, incursiunea inițială a ACC în contractarea pentru instruirea tai chi a fost întâmpinată cu mai multe provocări. De exemplu, instructorii au învățat diferite stiluri de tai chi, ceea ce face dificilă evaluarea rezultatelor și aplicarea standardelor de siguranță; un furnizor important, care a instruit instructori naționali pe bază de franciză, a pus bazele predării stilului Chen, care era prea complexă și marțială. În plus, metodologiile didactice nu au fost orientate spre stilurile de învățare ale adulților în vârstă și nu s-au axat pe siguranță. Cu toate acestea, odată ce ACC a adaptat programul Tai Chi mai puțin complex și mai ușor de învățat pentru artrita, au fost obținute rezultate mai pozitive.dsc00855

După cum a descoperit ACC, tai chi cuprinde un număr vast de stiluri și forme; plus există o multitudine de modalități de a învăța tai chi. În traducerea dovezilor medicale pentru a beneficia de o comunitate, nu numai că conținutul este important, dar la fel este și metoda de predare. ACC a lucrat cu Dr. Lam pentru a instala un program de instruire care să includă siguranța și controlul calității. În decurs de un an, instructorii au fost instruiți și o calitate excelentă a fost menținută cu un cost minim. Prin 2009, aproximativ 80% din instructorii instruiți 700 ai ACC au utilizat programul Tai Chi pentru artrita, furnizând Tai Chipeste oameni 35,000.

Cum funcționează Tai Chi
Indiferent de ce forme de tai chi, dacă principiile tai chi specifice sunt încorporate în practica tai chi, rezultatul va fi un echilibru mai bun și căderi reduse. Principiile sunt:TCworkshop_2015_100
 
1. Controlul mișcării
Tai Chi mișcările sunt lente, netede și continue, contribuind la întărirea mușchilor interne, precum stabilizatorii profunzi care susțin și întăresc coloanei vertebrale. În plus, practicanții tai chi se mișcă împotriva unei rezistențe blânde de a construi complet
Putere musculară. Miscari usoare si netede calmeaza mintea, ajutand la reducerea caderilor cauzate de miscarile bruste care duc la o scadere semnificativa a tensiunii arteriale, in special la persoanele mai in varsta care iau medicamente care pot cauza
schimbarea tensiunii arteriale.
 
2. Transmiterea greutății
Tai Chi practicienii sunt conștienți de transferul de greutate cu fiecare pas, ajutând la îmbunătățirea mobilității, coordonare și echilibru. Acest lucru, pe lângă accentul pus pe postura verticală și suplă, întărește și mai mult mușchii.
DTCA vermont2
 
3. Integrarea minții și a corpului
Tai chi este o artă internă, care subliniază integrarea și echilibrul minții și corpului. Tai chi practicieni se concentreze, calm mințile lor, și slăbi și relaxa articulațiile și ligamentele lor. O serie de studii indică faptul că obținerea de rezultate încrezătoare în mai puține căderi, deoarece teama de cădere crește riscul de cădere. Exercitarea unui exercițiu de mindbody, cum ar fi tai chi, creează încredere, reducând astfel frica de cădere.
 
De ce Tai Chi pentru artrita pentru lucrările de prevenire a căderiihome2
Factorii care fac programul Tai Chi pentru artrita atat de eficient includ un standard ridicat si o pregatire consecventa a instructorilor din intreaga lume - unul dintre motivele pentru care CDC a enumerat acest program si il promoveaza pentru prevenirea caderii.
 
Tai Chi pentru artrita încorporează o metodă progresivă progresivă de predare care simplifică și îmbunătățește abilitatea elevului de a învăța. Metoda de predare încurajează, de asemenea, elevii prin feedback pozitiv specific și corecții minime, sporind astfel bucuria lor de a învăța și creând un sentiment de realizare. Instruirea instructorului include, de asemenea, înțelegerea principiilor enumerate mai sus și lucrul cu studenții pentru a le include în situații reale. Datorită strălucirii Tai Chi pentru artrita și a metodei standardizate de predare, studenții tind să adere la acest program tai chi mult mai mult decât într-un program de exerciții regulate.DTCA Ashville 2
 
Beneficii suplimentare: Reducerea sarcinii de boli cronice.
Investiția în programele tai chi poate avea costuri de economisire în alte domenii. Deoarece practica tai chi îmbunătățește multe aspecte ale sănătății, ea poate fi, de asemenea, o intervenție preventivă ideală. Institutul National de Sanatate din SUA Centrul National de Medicina Complementara si Alternativa sugereaza ca oamenii practica tai chi pentru o varietate de scopuri legate de sanatate,precum:
• pentru beneficiile asociate cu exerciții de aerobic cu impact redus, greutate;
• îmbunătățirea stării fizice, a forței musculare, a coordonării și a flexibilității;
• îmbunătățirea echilibrului și reducerea riscului de cădere, în special la vârstnici;
• pentru a ușura durerea și rigiditatea - de exemplu, de la osteoartrita;
• îmbunătățirea somnului;home3
• pentru wellness de ansamblu.
 
Cel mai mare studiudespre practica tai chi de catre persoanele cu artrita, publicat in Journal of Care and Research, a descoperit ca programul Tai Chi pentru artrita nu numai ca a redus durerea, dar si a imbunatatit calitatea vietii. De asemenea, sa constatat o îmbunătățire a pozițieiechilibru pentru persoanele cu accidente vasculare cerebraleprecum și șase din cele opt măsurători ale calitățiipentru adulții mai în vârstă. Un studiu, publicat în Jurnalul de Medicină Alternativă și Complementară, a urmat femeilor mai în vârstă 82 împărțite în tai chi și grupuri de control. După șase luni, cei care practică tai chi au crescut semnificativ rezistența extensiei genunchiului și densitatea minerală osoasă și au avut mai puțină teamă de căderedecât grupul de control.
 
Ocel mai interesant studiua demonstrat că practica tai chi în mod regulat îmbunătățește componentele genetice asociate cu sănătatea și sănătatea la nivel molecular, de exemplu, practicienii tai chi au îmbunătățit markerii cromozomali referitori la sănătate și la încetinirea semnificativă a pierderilor de metilare legate de vârstă (cu 5-70%).Dr. Lam, Linda de la MN și Linda din Marea Britanie la Alaska Tai Chi pentru atelierul de diabet
 
TheaMai poate emite 2009din Buletinul de sănătate Harvard sugerează că, în timp ce tai chi este adesea descrisă ca "meditație în mișcare", ar putea fi bine numită "medicație în mișcare". Pentru că, în plus față de prevenirea căderilor, programele tai chi s-au dovedit a fi utile pentru o serie de afecțiuni medicale, cum ar fi: artrită, dureri de spate inferioare, densitate scăzută a oaselor, cancer mamar și efectele sale secundare, boală cardiacă și insuficiență cardiacă, Boala Parkinson, probleme de somn și accident vascular cerebral.
 
Un corp in crestere de cercetare atent realizat este construirea unui caz convingator pentru tai chi ca adjuvant la tratamentul medical standard pentru prevenirea si reabilitarea numeroaselor conditii frecvent asociate cu varsta, spune Peter M. Wayne, profesor asistent de medicina la Harvard Medical Școala și directorul programului Tai Chi și Mind-Body Research la Centrul de Cercetare din Osher Medical School din Harvard.
 
Tai Chi are un rol important în viitorul managementului sănătății.
Cercetarea a demonstrat că practica tai chi îmbunătățește multe componente ale sănătății. Tai Chi pentru artrită, în special, sa dovedit a ajuta la prevenirea căderilor și îmbunătățirea sănătății și a calității vieții. În plus, poate preveni și / sau îmbunătăți gestionarea bolilor cronice, în special pentru îmbătrânirea populației și, astfel, poate fi o măsură eficientă pentru a economisi costuri semnificative de îngrijire a sănătății. Institutul Milken raportează că impactul economic anual al economiilor americane asupra celor mai frecvente boli cronice este estimat la mai mult de un trilion de dolari. Cu toate acestea, dacă
impactul a șapte boli cronice - diabetul zaharat, afecțiunile pulmonare, hipertensiunea arterială, tulburările mentale, bolile de inimă, cancerele și accidentul vascular cerebral - ar putea fi prevenite, în medie, PIB-ul anual ar putea fi redus cușase trilioane de dolari pe an. Tai chi are un rol important în prevenirea acestor afecțiuni cronice și îmbunătățirea sănătății și a sănătății.

Referinte:

șiStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. Costurile de cadere fatale și nonfatal se încadrează în rândul adulților mai în vârstă. Prevenirea prejudiciului 2006; 12: 290-5.

iiEnglander F, Hodson TJ, Terregrossa RA. Dimensiunile economice ale rănilor de alunecare și căderi. Jurnalul lui Forensic Science 1996;41(5):733–46.

III Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Intervenții pentru prevenirea caderilor la persoanele în vârstă care trăiesc în comunitate. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice 2009, aprilie 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Directiva privind politicile, prejudiciul în rândul persoanelor în vârstă - politica de management pentru reducerea sănătății NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexandru Voukelatos, MA (Psychol); Dr. Robert G. Cumming; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, dr. Un proces randomizat, controlat de Tai Chi pentru prevenirea căderilor: Centrul Sydney Tai Chi Trial. Oficial al American Geriatrics Society, august 2007, Vol. 55, nr. 8

vi Citat din corespondența dr. Lam cu autorul principal, Dr. Alex Voukelatos: "Din programele 76 Tai Chi predate de instructorii 22, 58 (76%) au fost Tai Chi pentru artrita (TCA) bazată pe stilul tai chi. Acestea au fost predate de către instructorii certificați în TCA de Dr. Tai Lam Tai Chi pentru Sănătate ".

vii SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. Prevenirea căderilor, promovarea sănătății, implicarea în comunitate: raportul de evaluare al zonei sudice din zona de sănătate Serviciul de Leaders Physical Activity Network Tai Chi Program. Canberra: Școala medicală ANU. 2010.

viiiPrezentare la conferința anuală ACC 2010 de Rose Ann, Program Manager, Accident Compensation Corporation, Wellington, Noua Zeelandă

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

X Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. Un studiu de control randomizat al subiecților 200 Comparând Tai Chi, Hidroterapia și controlul, măsurarea ameliorării durerii, a funcției fizice, a forței musculare și a capacității de mers pe jos. Artrita de îngrijire și de cercetare. Voi. 57, nr.3, aprilie 15, 2007, pp
407-414.

xi Dr. Stephanie SY Au-Yeung, dr. Christina WY Hui-Chan și Jervis CS Tang, MSW; Neurorehabilitarea și repararea neuro, volumul 20, numărul 10, ianuarie 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; Efectele exercițiului Tai Chi asupra bătrânilor cu osteoartrita: un studiu longitudinal. Asian Nursing Research. Decembrie 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Un studiu randomizat al efectelor T'ai Chi asupra forței musculare, densității minerale osoase și a temerilor de a cădea la femeile cu osteoartrita. Jurnalul de medicină alternativă și complementară, volumul 16, numărul 2, 2010,
pp. 1-7

xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M.Williamson, KH Andy Choo. Modificări epigenetice în răspunsul la practica Tai Chi: o investigație pilot a marcajelor de metilare a ADN-ului. Dovezi bazate pe medicina complementară și alternativă, volumul martie 2012, numărul articolului 841810, paginile 9.

xv "Beneficiile de sănătate ale tai chi", Harvard Health Publications. Mai, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai-chi

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts